Iscrizione al Piacere per Tutti day

NOME E COGNOME

GENERE

F

M

ALTRO

ETA'

CITTA' DI RESIDENZA

RECAPITO TELEFONICO

EMAIL

SEI: (a scelta)

UNA PERSONA CON DISABILITA’ NEUROMOTORIA in sedia rotelle

UNA PERSONA CON DISABILITA’ NEUROMOTORIA con deambulazione limitata (stampelle, deambulatori, etc)

UNA PERSONA SORDA

FAMIGLIARE DI PERSONA CON DISABILITA'

PARTNER DI PERSONA CON DISABILITA'

UDITORE/ SPETTATORE

OPERATORE SANITARIO

ALTRO

ALTRO (SPECIFICARE)

VERRAI CON ALTRE PERSONE?

SI

NO

SE SI INDICARE IL NUMERO DI PERSONE( Escluso te)

I TUOI OSPITI \ ACCOMPAGNATORI SONO:

NON HO OSPITI\ ACCOMPAGNATORI

GENITORI

FAMIGLIARI

AMICI

PARTNER

COLLEGHI

ASSISTENTE ALLA PERSONA

ALTRO (Specificare)

I TUOI OSPITI HANNO DISABILITA' E\O ESIGENZE PARTICOLARI? E.s sono in sedia a rotelle, sono sordi, fanno fatica deambulare etc

FACOLTATIVO, A CARICO DEL PARTECIPANTE vuoi partecipare alla CENA A BUFFET IN HOTEL Leone di Messapia? Costo servizio € 25,00 per persona. Saldo direttamente all’hotel entro il 28.08.23 Per la prenotazione e il pagamento della cena, scrivere direttamente a: conference@leonedimessapia.it

SI

NO

CONSENSO ALLA PUBBLICAZIONE E TRASMISSIONE DI IMMAGINI (SPUNTANDO LA CASELLA DICHIARO DI AVER LETTO E ACCETTATO):
* · Autorizzo a titolo gratuito e senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633 – Legge sul diritto d'autore: la trasmissione e la pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma di materiale audio, video o fotografico in cui il/la sottoscritto/a appaia rappresentato/a o sia comunque riconoscibile. Il materiale audio-video-fotografico che pregiudichi la dignità o il decoro delle persone interessate non sarà oggetto di trattamento e sarà immediatamente cancellato dagli Archivi dell' Organizzazione di Volontariato PIACERE PER TUTTI; La pubblicazione/diffusione potrà avvenire: - sui siti internet e sui canali social (Facebook, Youtube, Instagram, etc..) dell' Organizzazione di Volontariato PIACERE PER TUTTI; - su carta stampata e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione/pubblicazione anche atipico; Autorizzo altresì la conservazione del predetto materiale negli archivi informatici dell'Organizzazione di Volontariato e prendo atto che la finalità di tali pubblicazioni sono di carattere informativo e divulgativo. Il materiale video-fotografico non sarà utilizzato per finalità commerciali. Tale autorizzazione esclude qualsiasi uso a fini di lucro e la cessione a terzi. In considerazione della circostanza che il predetto materiale, una volta reso pubblico, può essere oggetto di acquisizione e di ripubblicazione da parte di terzi, anche senza il consenso dell’Organizzazione di Volontariato PIACERE PER TUTTI; o dell’interessato, SOLLEVO l’Organizzazione di Volontariato PIACERE PER TUTTI, da ogni effetto pregiudizievole che possa derivare da un uso abusivo o scorretto da parte di terzi del predetto materiale audio-foto-video. CONFERMO * · Di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (SPUNTANDO LA CASELLA DICHIARO DI AVER LETTO E ACCETTATO)* Acconsento al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi degli artt. 13-14 del Regolamento UE 2016/679, esclusivamente per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie. I dati personali, generali e dove inseriti “particolari”, sono raccolti per la gestione organizzativa, amministrativa dell'associazione e per l'organizzazione e l'erogazione dei servizi previsti nella giornata "PIACERE PER TUTTI DAY". Sono inseriti nel nostro sistema informativo e vengono trattati da personale autorizzato. Il loro trattamento è legittimo e verrà fatto in modo trasparente e responsabile. Il conferimento dei suoi dati personali è obbligatorio. Una sua eventuale rinuncia al conferimento dei dati, renderebbe impossibile la gestione delle procedure organizzative, amministrative e fiscali del servizio da lei richiesto. I suoi dati verranno conservati per l’erogazione del servizio richiesto. Dal momento che l’uso di Strumenti di Tracciamento di terza parte su questo sito non può essere completamente controllato dal Titolare, ogni riferimento specifico a Strumenti di Tracciamento di terza parte è da considerarsi indicativo. Per ottenere informazioni complete, gli Utenti sono gentilmente invitati a consultare la privacy policy dei rispettivi servizi terzi elencati nel sito.

Iscrizione al piacere per tutti day

16 settembre 2023. INIZIO DELLE ORE 19.00 INGRESSO LIBERO O CON CONTRIBUTO VOLONTARIO

Compila il modulo di iscrizione entro il 28 agosto per partecipare

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